Ce trebuie să știi despre RMN (Ghid pentru pacienţi)

0
4968
RMN

Investigaţiile RMN sunt proceduri neinvazive și nedureroase ce folosesc radiofrecvența și un câmp magnetic de intensitate mare pentru a crea imagini de înaltă rezoluție ale organelor sau structurilor interne.

Ce este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN sau IRM)?

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o procedură medicală ce utilizează magnetismul, undele radio și un computer pentru a crea imagini de înaltă rezoluție ale organismului. Este o procedură neinvazivă ce produce imagini bidimensionale sau tridimensionale detaliate ale structurilor anatomice fără utilizarea radiațiilor ionizante. Funcționează pe baza fenomenului de rezonanță magnetică nucleară.

Cum arată echipamentul RMN?

RMN-ul tradițional este format dintr-un tunel sau gantry cu formă cilindrică de dimensiuni mari înconjurat de un magnet circular. Pacientul va sta întins pe masa de examinare mobilă care se glisează spre centrul magnetului.

RMN
Unele unități RMN sunt astfel dezvoltate ca magnetul să nu înconjoare complet pacientul (RMN cu sistem deschis), unele au un diametru mai mare care poate fi mai confortabil pentru pacienții cu greutate mare sau cei claustrofobi. Dispozitivele de ultimă generație oferă imagini de înaltă rezoluție pentru multiple examinări.

Un echipament RMN include următoarele elemente:
• tunelul care conține un magnet superconductor suficient de mare pentru a cuprinde masa de examinare pe care va sta pacientul;
• masa mobilă;
• sistem de gradienți și sistem de emisie/recepție unde de radiofrecvență;
• consolă de achizițe și procesare a datelor;
• sursă de alimentare și sistem de răcire;
• computer și sistem de afișare a imaginilor.

Care este principiul de funcționare al unui aparat RMN?

Echipamentul RMN este unul de dimensiuni mari, un tup cilindric care formează un câmp magnetic puternic în jurul pacientului. De la scanner sunt trimise pulsuri de unde radio și un câmp magnetic. Câmpul magnetic împreună cu radiofrecvența modifică temporar alinierea normală a atomilor de hidrogen din corp. Aceştia se găsesc în abundenţă în corpul uman.

Cu cât nucleii se realiniază în poziția normală, trimit semnale radio, care sunt preluate de un computer care le analizează și le convertește în imagini ale regiunii examinate din corp. Astfel se formează imaginea bidimensională (2D) sau tridimensională (3D) a structurilor sau organelor pe baza activității atomilor de hidrogen, imagini care sunt afișate pe monitor.

Nu folosește radiații ca radiografiile sau scanările CT, astfel că nu există riscul expunerii la radiații nocive în timpul procedurii.

Citeşte şi Un nou aparat RMN depăşeşte toate recordurile

Puterea câmpului magnetic se măsoară în tesla (T), RMN utilizează 1.0-1.5 T de obicei, iar cele mai puternice folosesc 3T.

Tipuri de examinări RMN și indicațiile acestora

Principalele tipuri de examinări RMN sunt:
• RMN cerebral
• RMN coloană vertebrală (spinal)
• RMN inimă și vase de sânge (cardiac sau vascular)
• RMN toracal
• RMN abdominal
• RMN pelvin
• RMN ginecologic
• RMN urologic
• RMN musculo-scheletal
• RMN mamar
• RMN cardiac
• Angiografie prin rezonanță magnetică
• RMN oncologic
• Proceduri intervenţionale ghidate imagistic etc.

Scanările RMN sunt indicate în situații variate, cum ar fi:
• anomalii ale creierului sau coloanei vertebrale;
tumori, chisturi sau alte anomalii în diferite regiuni din corp;
• leziuni sau anomalii articulare;
• anumite afecțiuni cardiovasculare;
• posibile boli hepatice sau ale altor organe interne;
• dureri pelvine la femei (fibrom, endometrioză etc.);
• suspectarea unor anomalii uterine după evaluarea fertilității etc.

Se realizează pentru a analiza:
• organe din regiunea pieptului și abdomen – inima, ficatul, tractul biliar, rinichii, splina, colonul, pancreasul, glandele endocrine etc.;
• organe pelvine, inclusiv vezica urinară și organele reproducătoare ca uterul și ovarele la femei și prostata la bărbați;
• inima şi vasele de sânge;
• creierul;
• coloana vertebrală;
• sistemul muscular, scheletic și articular;
• țesuturile moi;
• nodulii limfatici.

RMN-ul funcțional măsoară activitatea creierului prin monitorizarea fluxului sangvin din acesta. Oferă o privire de ansamblu a activității neuronale din creier pe măsură ce fluxul sangvin crește în anumite regiunii unde neuronii sunt mai activi.

Tehnica a revoluționat maparea creierului permițând vizualizarea lui și a coloanei fără proceduri invazive, chirurgie sau utilizarea de medicamente.

Te poate interesa şi RMN şi spectrometru într-un singur dispozitiv portabil. Aparatul care va revoluţiona medicina

Se folosește și pentru depistarea anomaliilor din țesuturi, pentru ghidaj în timpul intervențiilor neurochirurgicale, detectarea efectelor tumorilor, AVC-ului, leziunilor craniene sau a bolilor neurodegenerative ca Alzheimer asupra creierului.

Angiografia prin rezonanță magnetică este o procedură utilizată pentru evaluarea fluxului sangvin prin artere într-o manieră neinvazivă (pielea nu este penetrată). Poate fi utilizată și pentru detectarea anevrismelor din creier și a malformațiilor vasculare (anomalii ale vaselor de sânge din creier, coloană vertebrală sau alte regiuni ale corpului).

Este indicată pentru:
• depistarea anevrismelor;
• depistarea bolilor aterosclerotice din arterele carotide;
• depistarea malformațiilor arterio-venoase din creier sau alte regiuni ale corpului;
• depistarea leziunilor de la nivelul arterelor;
• evaluarea arterelor care alimentează o tumoră în vederea terapiei chirugicale sau a altor proceduri ca chemoembolizarea etc.;
• depistarea disecțiilor de aortă;
• evaluarea obstrucțiilor vaselor de sânge etc.

RMN abdominal
Este indicat pentru:
• identificarea bolilor sau tumorilor la nivelul organelor abdominale și țesuturilor din jur;
• afectarea organelor ca: ficat, pancreas, colecist, splină, rinichi, glande suprarenale;
• depistarea malformațiilor vasculare;
• depistarea hemoragiilor din regiunea abdominală;
• depistarea bolilor inflamatorii intestinale;
• depistarea afecțiunilor pancreatice etc.

RMNPancreas polichistic. Sursa: American College of Gastroenterology

RMN pelvin
Asigură imagini detaliate ale peretelui și organelor din regiunea pelvină, a rețelei de mușchi care se întind între oasele pubiene, incluzând trei arii distincte sau compartimente:
• compartimentul anterior;
• compartimentul mediu;
• compartimentul posterior.

Este indicat pentru:
• depistarea tumorilor din regiunea pelvină;
• depistarea afecțiunilor organelor pelvine, a structurilor sau a malformațiilor;
• identificarea hemoragiilor;
• a obține informații privind structura peretelui pelvin și capacitatea musculaturii pelvine;
• determinarea compartimentului care este afectat și identificarea musculaturii care nu funcționează optim;
• informații pentru planul de tratament și planul chirurgical;
• depistarea disfuncției peretelul pelvin (ce include una sau mai multe structuri sau organe pelvine care au modificată poziția sau rezistența);
• leziuni pelvine care pot cauza inclusiv incontinență urinară, incontinență fecală sau dureri pelvine, sau constipație etc.

RMN de coloană vertebrală sau spinal
Este indicat pentru:
• identificarea anatomiei coloanei și a aliniamentului;
• depistarea anomaliilor congenitale sau vertebrale ale coloanei;
• detectarea leziunilor oaselor, discurilor, ligamentelor sau colonei după o traumatism;
• depistarea bolilor discurilor intervertebrale (degenerare, hernii) și boli ale articulațiilor intervertebrale, cauze frecvente ale durerilor severe de spate și a scianticii (durere de spate care iradiază în jos spre picior);
• explorarea altor cauze posibile ale durerii de spate (fracturi de compresie sau afectarea oaselor, ca edeme);
compresia coloanei și nervilor;
• inflamații ale coloanei sau nervilor;
infecții care implică colona, discurile sau conținutul spinal sau regiunea exterioară;
• depistarea tumorilor care pornesc din vertebre sau s-au răspândit la acestea, la coloană, nervi sau țesuturile din jur;
• facilitarea și susținerea procedurilor chirurgicale spinale, ca decompresia nervilor, fuziunea spinală sau injectarea de steroizi pentru ameliorarea durerilor;
• monitorizarea modificărilor coloanei după o operație, ca cicatrizarea etc.

RMN cerebral
Este indicat pentru a analiza sănătatea creierului normal, afectat sau lezat, analiza funcționării normale. Este recomandat pentru:
examinarea anatomiei creierului;
• determinarea precisă a regiunii creierului care deține o funcție afectată, ca gândirea, vorbirea, mișcarea, maparea creierului etc.;
• depistarea efectelor cauzate de AVC, traumatisme sau boli degenerative ca Alzheimer;
• monitorizarea dezvoltării tumorilor cerebrale;
• realizarea planului chirurgical, planificarea radioterapiei sau a altor tratamente chirugicale ale creierului etc.

RMNInfarct cerebral silenţios. Sursa: Stroke

Enterografia RMN
Este un tip de RMN cu substanță de contrast pentru a produce imagini detaliate ale intestinului. Este indicată pentru a localiza:
• prezența complicațiilor bolii Crohn sau a altor boli inflamatorii intestinale;
• inflamațiile;
• sursele hemoragice și anomaliile vasculare;
• tumori;
• abcese și fistule;
• obstrucții intestinale etc.

RMN cardiac
Este utilizat pentru:
• evaluarea anatomiei și funcției compartimentelor inimii, dar și a valvelor, dimensiunii și fluxului sangvin prin principalele vase și a structurilor din jur ca pericardul;
• depistarea unei varietăți de boli cardiovasculare, inclusiv tumori, infecții și boli inflamatorii;
evaluarea efectelor bolilor arteriale coronariene ca limitarea fluxului sangvin la musculatura inimii și cicatrizarea musculaturii inimii după un atac de cord;
• planul de tratament pentru pacienții cu boli cardiovasculare;
• monitorizarea progresului unor boli cardiace în timp;
• evaluarea efectelor modificărilor chirurgicale, mai ales la pacienții cu boli cardiace congenitale;
• evaluarea anatomiei inimii și vaselor sangvine la copii și adulți cu boli cardiace congenitale etc.

RMN în zona pieptului
Această procedură este realizată pentru:
• depistarea maselor anormale, inclusiv cancere pulmonare sau ale altor țesuturi;
• determinarea dimensiunii unor tumori;
• identificarea anatomiei și funcției inimii și a componentelor ei;
• depistarea perfuziei miocardice și a infarctului miocardic;
• determinarea dinamicii fluxului sangvin în vasele de sânge și compartimentele inimii;
• vizualizarea nodulilor limfatici și a vaselor de sânge;
• depistarea bolilor de la nivelul vaselor pieptului;
• depistarea bolilor pericardului;
• caracterizarea leziunilor mediastinale sau pleurale etc.

RMN de prostată
Este utilă pentru:
• obținerea de imagini detaliate ale prostatei;
• indicații și recomandări, mai ales pentru evaluarea cancerului de prostată, extinderea cancerului etc.;
• evaluarea altor afecțiuni ale prostatei, ca abcese sau infecții, mărirea prostatei, anomalii congenitale, complicații ale chirurgiei pelvine etc.

RMN musculo-scheletal
Este indicat pentru:
• afecțiuni articulare ca artrita degenerativă;
• leziuni de menisc, ligamente sau tendoane;
fracturi;
• anomalii ale discurilor spinale;
• integritatea coloanei după un traumatism;
• leziuni sportive;
• infecții ca osteomielita;
• tumori;
• cauze pentru dureri, umflare, hemoragii ale țesuturilor din jurul articulațiilor;
• malformații congenitale etc.

Citeşte şi O aplicaţie înlocuieşte consultaţia la medic. Pune un diagnostic corect în 60 de secunde

Contraindicații

Din cauza utilizării magnetului puternic, pacienții cu stimulatoare cardiace implantate, cu clipsuri intracraniene pentru anevrism, implanturi cohleare, dispozitive protetice, pompe de infuzie implantate, neurostimulatoare, stimulatoare pentru dezvoltare osoasă, dispozitive contraceptive uterine implantate sau alte tipuri de implanturi metalice pe bază de fier nu pot benefica de această procedură de diagnostic.

De asemenea, RMN-ul nu se poate realiza în prezența obiectelor metalice interne ca gloanțe sau pense, proteze, șuruburi, suturi metalice sau plase metalice. Cerneala din tatuaje poate conține fier și poate duce la încălzirea tegumentului în timpul scanării, dar în rare cazuri.

Obiectele care pot crea probleme în timpul examinării RMN sunt:
• unele stimulatoare cardiace sau defibrilatoare implantate;
• clipsuri vasculare metalice feromagnetice plasate pentru prevenirea hemoragiei din anevrisme;
• unele pompe de medicamente implantate sau externe (ca cele pentru administrarea insulinei, pentru analgezice sau chimioterapice);
• unele implanturi cohleare;
• plăci metalice, șuruburi, meșe metalice pentru repararea osului sau articulațiilor;
• unele tije vertebrale metalice și proteze articulare;
• unele sisteme de neurostimulare;
• cateterele cu componente metalice;
• unele tatuaje sau tatuajele permanente pentru sprâncene (pot altera imaginea și este riscul de apariție a iritațiilor pielii sau umflare; pigmenții negri și albaștri sunt cei mai problematici);
• unele produse cosmetice sau lacuri de unghii care pot conține particule metalice;
• unele lucrări dentare, implanturi, obturații sau aparate dentare, deși de obicei nu sunt afectate de câmpul magnetic, pot afecta imaginea în regiunea facială și cerebrală;
• gloanțe sau alte tipuri de fragmente metalice;
• bijuterii metalice, inclusiv piercing-uri corporale;
• un corp străin metalic din organism.

Pot efectua un RMN dacă sunt însărcinată?

Medicul trebuie informat cu privire la acest aspect, și în funcție de sarcină, de problemele de sănătate și alte aspecte, va indica sau nu un RMN. Nu sunt date concludente cu privire la siguranța RMN-ului în sarcină, dar nici privind eventualele efecte adverse. Cu toate acestea, femeile trebuie să informeze medicul privind eventuala sarcină sau șansele de a fi însărcinată. RMN-ul nu s-a dovedit a fi nociv pentru femei însărcinate, dar din cauza faptului că fătul va fi expus unui câmp magnetic puternic, nu este indicat în primele 3-4 luni de sarcină decât dacă posibilele beneficii ale scanării depășesc eventualele riscuri. Femeile însărcinate nu pot primi injecție cu gadolinium decât dacă este absolut necesar pentru tratament.

Pot efectua un RMN dacă am plombe, implanturi dentare sau tije metalice din titan?

RMN-ul folosește magneți puternici și pot cauza probleme în cazul obiectelor metalice feroase ca fier sau oțel. Implanturile dentare sunt realizate din metal neferos, titan, care nu este magnetic. Plombele dentare și aparatele dentare de obicei nu afectează câmpul magnetice, dar pot distorsiona imaginea din regiunea facială sau cerebrală. Coronițele dentare, implanturile sau obturațiile nu afectează RMN-ul, dar trebuie să informezi medicul despre acestea.

Implanturile dentare sunt de obicei din titan, care nu este feromagnetic. Lucrările dentare din rășini, cimenturi, ionomeri de sticlă, compozit, gutapercă, dioxid de zirconiu sunt perfect sigure. Materiale ca pigmenţi de oxid de fier, amalgam, aur, aliaje de titan, nichel-titan pot uneori afecta ușor imaginea, în funcție de regiunea examinată. Materialele incompatibile sunt materialele ortodontice din oțel inoxidabil și cele din crom-cobalt. În general, obiectele metalice utilizate în chirurgia ortopedică sunt din titan și nu prezintă riscuri pentru investigația RMN.

Pot face RMN dacă am tatuaj?

Pigmenții utilizați la tatuaje pot conține fier și pot cauza încălzirea tegumentului în timpul scanării, dar nu mereu. Pot apărea iritații ale pielii în zona tatuată după scanarea RMN. Depinde de tipul tatuajului și de dimensiunea lui. Unii pigmenți pot crea un curent electric ce crește temperatura locală a pielii în tipul scanării RMN, suficient pentru a cauza senzație de arsură a pielii. Pigmenții negri și albaștri sunt cei cu un conținut mai mare de oxid de fier, astfel că par să fie cei mai problematici din acest punct de vedere, prezentând riscul mai mare de reacții adverse. Spune-i medicului că ai tatuaj în zona ce urmează a fi supusă scanării și dacă simți disconfort în acea zonă sau senzație de arsură.

Cum te pregătești pentru RMN?

Menționează-i personalului medical dacă:
• ești claustrofob;
• ai stimulator cardiac sau defibrilator implantat;
• ai suferit o intervenție de înlocuire de valvă;
• ai implant cohlear;
• ai sistem de neurostimulare;
• ai catetere cu componente metalice;
• suferi de insuficiență renală pentru că uneori poate fi contraindicată administrarea substanței de contrast;
• ai clipsuri metalice implantate sau alte tipuri de dispozitive metalice;
• ai tatuaj permanent;
• ești însărcinată sau există posibilitatea de a fi însărcinată etc.

Indicațiile privind consumul de alimente și lichide înainte de investigație depind de regiunea supusă examinării. De cele mai multe ori pacientul trebuie să își urmeze rutina obișnuită fără indicații speciale. În cazul unui RMN abdominal se recomandă evitarea în ziua anterioară a alimentelor care pot cauza balonare și restricție alimentară cu aproximativ 6 ore înainte de scanare.

Obiectele care trebuie îndepărtate de pacienți înainte de intrarea în camera de investigație RMN:
• geantă, portofel;
• telefon mobil;
• aparate auditive;
• bijuterii metalice, ceasuri;
• instrumente de scris metalice, chei, monede;
• clești și clame de păr;
• curele metalice;
• articole vestimentare care au fibre sau fire metalice, fermoare metalice, butoni, nasturi etc.

Cum decurge investigația?

RMN
Înainte de procedură se îndepărtează obiectele metalice, bijuterii, accesorii, agrafe de păr, dispozitive de auz, ochelari, piese dentare etc. Dacă se administrează o substanță de contrast sau sedativ, se va puncționa vena de la braț, iar dacă se va administra oral, pacientul va fi solicitat să consume sau să înghită produsul. Pacientul se întinde pe masa care se va glisa în tunelul scanner-ului.

Personalul medical va fi într-o altă încăpere de unde se controlează scanner-ul, dar acesta va fi monitorizat și vizualizat în permanență prin geamul de legătură. Medicul va putea comunica cu pacientul în permanență prin intermediul microfonului. În timpul procedurii, un sunet se va auzi pe măsură ce se formează câmpul magnetic și pulsurile de unde radio sunt trimise. Pacientului i se vor da căști speciale care să reducă din zgomot și pentru a auzi instrucțiunile de la medic. Pacientul trebuie să stea nemișcat în timpul procedurii.

Unele examinări pot necesita administrarea unui material de contrast injectabil în fluxul sangvin. Materialul de contrast cel mai comun utilizat pentru RMN este numit gadolinium.

Te poate interesa şi 10 provocări ale lumii moderne şi răspunsurile date de cercetători

Substanța de contrast – când este recomandată?

Unii pacienți pot avea nevoie de injectarea unei substanțe de contrast pentru îmbunătățirea acurateței și pentru evidențierea unor probleme, ca inflamațiile. Gadoliniumul este utilizat pentru a evidenția organe, vase e sânge sau țesuturi printr-un contrast mai mare pe imaginea finală. Diferențele structurilor specifice pot indica prezența unei boli sau leziuni.

Cât durează o examinare RMN?

Scanarea RMN durează de obicei 15-60 minute în funcție de regiunea corpului examinată și de câte imagini sunt necesare.

Examinarea RMN este dureroasă?

Majoritatea scanărilor RMN sunt complet nedureroase. Uneori se poate simți un ușor disconfort pentru că pacientul trebuie să stea nemișcat, se mai poate simți o ușoară anxietate de spațiul închis (claustrofobie). Este perfect normal ca regiunea corpului supusă examinării se fie ușor mai caldă, dar nu foarte mult.

Ce fac dacă sunt claustrofob?

Vei putea discuta în permanență cu medicul prin intermediul căștilor și microfonului, pentru îndepărtarea anxietății cauzate de claustrofobie. Sunt disponibile în unele clinici și dispozitive deschise, fără tub, dar deseori sunt de precizie mai redusă. În cazul claustrofobiei puternice și anxietății, poți solicita medicului o prescripție pentru un sedativ ușor înainte de procedură.

Unele centre și cabinete medicale, în funcție de politică, permit ca o rudă sau un prieten să fie prezent în camera de examinare.

Citeşte şi despre Aplicaţii eHealth. Cum te ajută să îţi păstrezi sănătatea

Sedarea și anestezia pentru RMN

Deși este o procedură nedureroasă, din necesitatea de a sta nemișcat, se apelează uneori la sedare, precum și pentru cei care se confruntă cu anxietate intensă sau claustrofobie, pentru unii copii sau pacienți necooperanți. Se pot oferi sedative orale sau intravenoase. Ca sedative orale se folosesc de obicei benzodiazepine pentru reducerea anxietății și relaxarea musculaturii. Uneori se poate apela la anestezie, în funcție de necesitate. Anestezia este indicată doar în cazul în care este absolut necesară pentru efectuarea scanării.

Mă pot mișca în timpul investigației?

Nu, este important ca în timpul procedurii să stai nemișcat, deoarece orice mișcare poate afecta calitatea și precizia imaginilor. Vei ști că imaginile sunt produse când vei auzi diferire sunete generate de emiterea pulsurilor de radiofrecvență.

Pot vorbi cu cineva în timpul procedurii?

În timpul scanării operatorul va putea vorbi cu tine prin intermediul microfonului, te va monitoriza în permanență și vei putea comunica. Pacientul va putea adresa îmtrebări și poate menționa dacă se simte rău.

Ce sunt zgomotele produse în timpul scanării?

Zgomotele apar când sunt generate pulsurile de radiofrecvență. Aceste zgomote pot fi destul de puternice, astfel că ți se vor da căști speciale pentru a reduce intensitatea sunetelor.

Cum se interpretează rezultatele?

Personalul medical specializat va interpreta rezultatele scanării, va analiza imaginile și va realiza un raport cu rezultatele. Țesuturile care au cei mai puțini atomi de hidrogen ca oasele apar de culoare închisă, în timp ce țesuturile cu mai mulți atomi de hidrogen ca țesutul adipos apar deschise la culoare. Prin modificarea frecvenței pulsurilor de unde radio se poate obține informația dorită privind diferite țesuturi. Diferențele de nuanță patologice și nepatologice duc la stabilirea diagnosticului.

Beneficii și Riscuri

Radiațiile din timpul RMN afectează sănătatea?
RMN-ul este în general sigur pentru pacient deoarece nu este expunere la radiații. Reacții adverse pot să apară din cauza scanărilor efectuate pe pacienți cu implanturi metalice ca stimulatoare cardiace, clipsuri chirurgicale sau alte obiecte străine în corp sau obiecte metalice din încăpere. Unii pacienți se confruntă cu claustrofobia care poate fi gestionată prin sedare sau chiar anestezie.

Beneficii
• RMN este o procedură imagistică neinvazivă care nu implică expunerea la radiații ionizante.
• Imaginile RMN ale structurilor de țesut moale din corp, ca inima, ficatul, alte organe sunt mai ușor de identificat și analizat cu acuratețe decât prin alte tehnici imagistice, un detaliu care face din RMN o unelată pentru diagnosticul precoce al unor leziuni sau tumori.
• Este eficientă pentru diagnosticarea unei serii largi de afecțiuni, inclusiv cancer, boli cardiace și vasculare, anomalii musculare și osoase.
• Permite depistarea anomaliilor care pot fi îngreunate de prezența oaselor prin alte metode imagistice.
• Permite accesul sistemului biliar neinvaziv și fără substanță de contrast injectabilă.
• Materialul de contrast utilizat în examinarea RMN prezintă riscul mai redus de a produce reacții alergice comparativ cu substanța de contrast pe bază de iodină pentru radiografiile convenționale sau scanările CT.
• Asigură o alternativă neinvazivă la radiografii, angiografii și CT pentru diagnosticarea problemelor inimii și ale vaselor de sânge.

Riscuri
• Examinarea RMN are riscuri aproape nule în general dacă sunt respectate regulile de utilizare corectă, mai ales mentenanța periodică a aparatului și evitarea contactului cu obiecte metalice care pot declanșa un hazard.
• Deși câmpul magnetic nu este dăunător în sine, dispozitivele medicale implantate care conțin metal pot afecta sau cauza probleme în timpul scanării.
• Fibroza sistemică nefrogenă este o complicație, deși una extrem de rară, a RMN-ului, cauzată posibil de injectarea unei doze prea mari de gadolinium la persoanele cu funcție renală afectată.
• Dacă se apelează la sedare sau anestezie, sunt o serie de riscuri pentru că pot apărea reacții alergice, dar medicul va monitoriza semnele vitale pentru minimizarea riscului și intervenția rapidă în cazul alergiei.
• Există un risc scăzut de reacții alergice la materialul de contrast injectat.
• Mamele cărora le este injectată substanța de contrast nu trebuie să alăpteze în primele 24-48 ore de a administrarea substanței.

Cum îmi pregătesc copilul pentru RMN?

Copiii mici și bebelușii pot necesita uneori sedare sau anestezie pentru examinarea RMN pentru a sta nemișcați. Sedarea depinde de vârsta copilului, dezvoltarea cognitivă și tipul examinării. De obicei se apelează la o sedare ușoară, inclusiv pentru siguranța copilului. Pentru copiii mai mari și cooperanți se apelează la consiliere, prezentându-i dispozitivul și procedura pe înțelesul lui, explicându-i ce sunt zgomotele, pentru reducerea temerilor.

Prin ce diferă un RMN de un CT?

Comparativ cu CT, RMN are mai puține riscuri deoarece nu folosește radiații ionizante. Este metoda preferată pentru analiza compoziției țesuturilor din întregul organism. Cu toate acestea, scanarea RMN durează mai mult și analiza este mult mai complexă. Scanarea RMN nu folosește radiații ionizante ca CT și este mai detaliată, poate ilustra toate țesuturile moi și de densitate ridicată, ca oasele. Diferențele dintre țesuturile normale și cele anormale sunt mult mai clare la scanările RMN decât la CT.

Limitările investigației RMN

• Imagini de înaltă calitate și rezoluție sunt obținute dacă pacientul stă complet nemișcat și urmează instrucțiunile personalului medical. Dacă pacientul este anxios, se confruntă cu confuzie sau dureri, și îi este dificil să stea nemișcat, calitatea imaginilor se reduce considerabil.
Implanturile metalice pot afecta sau îngreuna obținerea unor imagini clare din cauza artefactelor produse de aceste obiecte.
• Pentru persoanele cu greutate foarte mare pot fi necesare dispozitive speciale, mai exact dispozitive deschise.
• Un ritm cardiac neregulat poate afecta calitatea imaginilor obținute.
Respirația poate fi sursă de artefact sau poate cauza distorsionarea imaginilor în timpul RMN-ului pentru piept, abdomen sau pelvis.
Motilitatea digestivă este o altă sursă de artefacte de mișcare în scanările abdominale și pelvine.
• Costă mai mult și este mai minuțios decât alte tehnici imagistice similare.

Cât costă un RMN?

Prețul unui RMN variază în medie între 450-2000 RON, în funcție de regiunea examinată, cele mai scumpe fiind cele complete cu substanță de contrast.

Investigațiile RMN pot fi efectuate și gratuit în baza relațiilor contractuale cu CAS, cu bilet de trimitere, în funcție de unitățile medicale și de limita fondurilor disponibile.

De ce costă atât de mult un RMN?
Costurile unui RMN sunt dependente și de costul echipamentului, dotarea din camera de scanare, pentru asigurarea siguranței și a oferi protecție pentru cei din exterior și interior, costurile de instalare și verificare, costurile de consum.

Citeşte şi Ce trebuie să ştii despre ecografie (Ghid pentru pacienţi)

Surse: Radiology Info, WHO, Magnetic Resonance, National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering, BiomedNMR